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  • 重度宫粘10年不孕 揭开她惊喜自怀收获孕宝的奥秘

    发布日期:2022-06-02 00:50   来源:未知   阅读:

      《三国志战略版》S2赛季曹仁怎么搭配 S2赛季老师:常识和想象力都重要(通讯员 邱乐乐 赵蕾)如果子宫是人生的第一套房,内膜就是孕育生命的第一张温床,它的厚薄直接关乎胚胎能不能扎根发芽,能不能顺利着床、茁壮成长……

      在长沙江湾医院,常有患者朋友提出这样的疑惑:“医生,子宫内膜太薄会影响怀孕吗?”“内膜怎样才算薄?又该怎么调理呢?”“听说中药和针灸能长内膜,真的吗?”

      众所周知,子宫内膜和女性健康息息相关,因此,B超检查单上的“子宫内膜厚度”总是牵动着无数女性的心弦。遗憾的是,很多女性在备孕或助孕的过程中都被子宫内膜薄阻挡了“好孕气”。

      去年12月,36岁的蔡女士第一次来长沙江湾医院就诊时,话未出口就眼中含泪:“我结婚快十年了,三次怀孕都没留住,子宫内膜还越来越薄。去年到北京看病,医生建议我放弃妊娠,不做治疗。我这辈子是不是和孩子无缘了?”

      医生接过蔡女士厚厚的病历本和既往检查资料细看:患者既往1次左宫角妊娠、2次胚胎停育,一共3次清宫史;外院多次四维B超提示内膜最厚时小于5mm,月经量极少。初步诊断:继发性不孕;宫腔粘连重度(AFS评分:10分);纵膈子宫;多发肌瘤;卵巢功能减退。

      “对于育龄期女性来说,子宫内膜太薄的确会影响胚胎着床,即使怀上了流产率也高,就像一块‘盐碱地’,虽然也可能开花结果,但结局也许就不那么理想了。”

      医生告诉蔡女士,由于宫腔粘连时间长,导致她的子宫内膜缺损、瘢痕化严重,传统疗法很有可能损伤残存内膜。江湾创新开展宫腔镜“冷刀”手术,最大程度保护子宫、内膜和生育力。再经中西医结合治疗,能有效增加子宫内膜厚度,改善局部血流状态,为蔡女士“再造”一个适于妊娠的宫腔。

      医生详细的讲解和亲切的话语,让几乎“山穷水尽”的蔡女士看到了“柳暗花明”,她强烈要求在江湾治疗:“只要有一丝希望,我就不会放弃!”

      考虑到蔡女士病情较为复杂,长沙江湾医院妇科、中医、不孕不育、超声、麻醉等多学科专家团队为她开展联合会诊,最终制定了完善的中西医综合诊疗方案。

      手术前一周:内服江湾中西医结合首席专家尤昭玲教授亲研的“宫腔粘连Ⅰ号方”,活血化瘀、调理内膜;伴随由三七花、胎菊米、艾叶、干姜等组成的妇科足浴包泡脚,宣散血脉、温通经络;同时外用针灸改善子宫内膜血流,全面调理宫腔环境,为手术创造更好的条件。

      1月2日,湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地副主任李霞亲自为蔡女士施行“宫腔镜冷刀犁田式宫腔粘连分离术+子宫纵膈切开术”,经自然孔道精准操作,成功恢复宫腔的正常形态。术毕还置入了新型宫腔支架,预防宫腔再粘连的发生。术后蔡女士遵循医嘱在江湾医院进行内膜调理助孕诊疗,接诊她的是国家级名中医尤昭玲教授及亲传弟子专家团队。

      尤昭玲教授是国家第四批名老中医、江湾医院中西医结合妇科首席教授,从医近50年来一直致力于中医药治疗女性不孕症、月经不调等疾病。她率领教授刘未艾、教授文乐兮、教授付灵梅、周俊兰、邱乐乐等亲传弟子专家团队在长沙江湾医院亲诊,据多年动态研析4D-TVCD子宫内膜的声像正常与异变特征后,融练出精准-精确,且具疗效的“尤氏调膜十法”:病则疗膜,压则松膜,厚则敛膜,薄则增膜,断则修膜,缺则补膜,僵则动膜,乱则抚膜,阻则宣膜,失则润膜。

      尤昭玲总结,子宫内膜薄的根本病机为脾肾亏虚、气滞血瘀,治疗上应遵循攻补兼施的原则。中成药、汤药、针灸、足浴、埋线是长沙江湾中医科的特色疗法,各疗法辨证施治,相辅相成。其通过补肾健脾、活血化瘀,能使子宫内膜血流丰沛,从而促进内膜生长,整个机体处于阴阳平衡的状态之中,自然更易受孕。

      蔡女士宫粘术后中医门诊初诊:根据其舌脉及症状综合分析,辨病为不孕症,辨证为脾肾亏虚、气滞血瘀证,治疗以围绕手术期促内膜生长为主。

      出院一个月后中医门诊复诊:自诉于1月13日月经来潮,月经量明显增多。行四维B超检查,提示:月经D19天,内膜7.2,血流1级1支,子宫内膜不规则蠕动,双侧子宫动脉阻力偏高。中医团队综合分析,考虑治疗效果明显,方案基本一致,守方同前。

      3月5日中医科三诊:蔡女士自诉月经于2月15日月经来潮,月经量基本正常,无特殊不适。行四维B超检查:内膜8.4mm,子宫内膜血流1级3支,双侧子宫动脉阻力基本正常。专家意见:根据四维B超提示,宫腔形态已恢复,可以下次月经干净后复查宫腔镜,如宫腔镜下内膜情况良好,可取出支架后备孕。考虑患者目前恢复良好,治疗方案逐渐减少。

      4月5日中医科四诊:蔡女士诉月经于3月13日来潮,月经量基本正常,无特殊不适。于3月24日复查宫腔镜顺利取出支架,同时检查双侧输卵管通液:双侧通畅。手术医生医嘱下月可备孕。同时采用尤教授四期序贯助孕法助孕。“你要抓紧‘黄金备孕期’,自孕希望很大!”听到医生亲切的话语,蔡女士高兴极了!

      5月10日中医科五诊果然,蔡女士第五次来到中医科,脸上的喜气难以掩饰:她自诉尿妊娠阳性,现无不适,要求保胎。抽血查HCG:3616.30mIU/ml;B超:宫内早早孕。保胎方案:中西医联合同步保胎治疗。

      通过江湾中西医多学科专家团队的联合诊疗,蔡女士从第一次来江湾就诊、手术、调理到怀孕报喜,仅用了不到半年时间!

      很多人不知道,子宫内膜厚度其实不是一个固定值,它会随月经周期的变化而变化。但大部分学者认为,黄体中期(也就是排卵后的6~10天)子宫内膜厚度<7mm(毫米)可认为是子宫内膜薄,<5mm则为超薄型子宫内膜。

      大量临床研究表明,子宫内膜如果够厚、血流丰富且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率;反之,子宫内膜太薄、血流量不足,胚胎就不容易着床,还有可能导致临床妊娠率的下降,包括流产、早产、胎儿生长受限等。

      所以,如果有不明原因的月经量过少,建议及时排查子宫内膜是否过薄,以免影响女性健康及生育力。

      随着宫腔操作的普及以及辅助生殖技术的广泛应用,子宫内膜薄对女性健康和孕育的影响越来越受到关注。但是临床上对其发生机制及治疗仍未达成共识。

      为此,长沙江湾医院集结有丰富临床经验的中西医博导专家团队坐诊,实行对子宫内膜疾病的早期诊断、精准治疗、辅助用药、适时助孕和减少复发,竭力解决子宫内膜异常引起的不孕和复发性流产难题。

      长沙江湾医院与中南大学湘雅三医院联合申办成立湖南省宫腹腔镜微创临床医疗技术示范基地,配备新型先进的STORZ一体化手术系统、德国高清宫腹腔镜设备、美国GE系列四维彩超等高端设备。在基地主任、湘雅-江湾医联体专家徐大宝教授的指导下,基地副主任李霞、谭琳率江湾妇科业务骨干组成手术团队,创新运用灵宝一体镜,熟练掌握宫腔镜下宫腔粘连冷刀犁田分离术的精髓,具有创伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等微创治疗优势,并在分离术后根据患者子宫大小选择相匹配规格的宫腔支架进行宫腔塑型,有效预防宫腔复粘,减少子宫内膜损伤,让患者能更快地进入可孕期。

      此外,宫腔镜检查或粘连分解、子宫内膜活检、刮匙搔刮等手术治疗,还能诱导子宫内膜自身修复、改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率,增加受孕几率。

      好种子(胚胎)要配好土壤(子宫内膜),“优秀”的内膜是保证胚胎着床和顺利妊娠的前提。

      长沙江湾医院由国家级名中医尤昭玲教授领衔,为子宫内膜疾病患者提供中西医结合“一站式助孕求子闭环管理”,创新提出CTM(Comprehensive Treatment Management)多学科专家联合诊疗,从子宫内膜形态、功能、好恶,至粘连的症结、部位、危害及治疗,最终涉及孕育的方式、顺序、方案,其诊疗范围涵盖涉及多学科、多领域、多病种、多孕式,针对性、个性化调理子宫内膜薄,实现快速修复、快速增长、快速助孕,最终达到“怀得上-保得住-长得好-生得顺-能再生”的临床目标,为迎接宝宝的到来做好充足的准备!